Статья · Головная боль
Головная боль напряжения: что показали исследования иглоукалывания
Головная боль напряжения — самый частый вид головной боли. Её обычно описывают как давящую или сжимающую, «как обруч» или «как каска», с обеих сторон головы. Боль лёгкая или умеренная, не усиливается от обычной ходьбы по лестнице и, в отличие от мигрени, обычно не сопровождается тошнотой[2].
Международная классификация головных болей (ICHD-3) различает эпизодическую форму и хроническую — когда голова болит 15 и более дней в месяц на протяжении более трёх месяцев[2]. Именно при частых и хронических головных болях вопрос профилактического лечения встаёт особенно остро.
Чем она отличается от мигрени
- Головная боль напряжения: давящая, двусторонняя, лёгкая или умеренная, не усиливается от физической нагрузки.
- Мигрень: чаще пульсирующая и односторонняя, умеренная или сильная, усиливается при движении, сопровождается тошнотой, непереносимостью света и звуков.
У одного человека могут встречаться оба вида головной боли, поэтому точный диагноз ставит врач. Подробнее о мигрени — в отдельной статье.
Кокрейновский обзор: 12 исследований, 2349 участников
Кокрейновские обзоры считаются одним из самых строгих источников доказательств в медицине. В 2016 году был опубликован обновлённый обзор об иглоукалывании для профилактики головной боли напряжения[1]. В него вошли 12 рандомизированных исследований с общим числом участников 2349.
Иглоукалывание в сравнении с «ложным». Снижение частоты головной боли хотя бы вдвое: 51% против 43% (четыре исследования).
Из 420 пациентов, получавших иглоукалывание, лишь один прекратил лечение из‑за нежелательных эффектов[1].
Авторы обзора делают вывод, что иглоукалывание эффективно при частой эпизодической и хронической головной боли напряжения. Они же указывают на ограничения: качество доказательств оценено как умеренное или низкое, а сравнений с другими методами (физиотерапия, массаж, упражнения) пока мало, и преимущества иглоукалывания перед ними не показано.
Осторожно с обезболивающими
При частых головных болях легко попасть в ловушку: если принимать простые обезболивающие 15 и более дней в месяц, может развиться лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль — когда сами таблетки поддерживают боль[2]. Это одна из причин, по которой при частых головных болях стоит обсудить с врачом немедикаментозную профилактику.
Когда рассмотреть рефлексотерапию
- голова болит часто — несколько дней в неделю или ежедневно;
- вы принимаете обезболивающие всё чаще;
- головная боль связана с напряжением мышц шеи и плеч, стрессом, долгой работой за компьютером;
- хочется снизить лекарственную нагрузку.
Частые вопросы
Читайте также
Источники
- Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for the prevention of tension‑type headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4:CD007587. PubMed · DOI
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018;38(1):1–211. PubMed · DOI
Записаться на приём к Татьяне Ивановне
+7 (383) 349-92-98